ஆண்கள் காண்டம் போடாமல் பாதுகாப்பாக செக்ஸ் வைத்துக் கொள்ளலாமா?

இப்போ நிறைய ஆண்கள் Condom போடாம செக்ஸ் பண்றாங்க. இப்போ தமிழ்நாட்ல வெளில தெரியாம நிறைய ஆண்களுக்கு STDs தொற்று ஏற்பட்டு இருக்கு. அதனால Condom போடாமல் பாதுகாப்பற்ற உடலுறவு வைத்துக் கொள்வது மிகவும் ஆபத்தானது. ஒரு ஆளு வாட்ட சாட்டமா இருந்தா, அவன் முன்னாடி கண்ணை மூடிக் கொண்டு புண்டையை விரிச்சிறாதீங்க, தன்பாலினச் சேர்க்கையாளர்களா இருந்தா குண்டியக் கொடுத்திடாதீங்க. அழகு இருக்கிற இடத்தில தான் ஆபத்தும் இருக்கும் என்பார்கள்.

ஆண்களால் Condom அணிந்து மாத்திரம் தான் பாதுகாப்பாக உடலுறவு வைத்துக் கொள்ள முடியுமா? இல்லை. அதற்கு இன்னொரு வழியும் உள்ளது. அது தான் PrEP எனப்படும் மாத்திரை எடுத்துக் கொள்வதாகும்.

PrEP Tablet எப்படி பாவிக்க வேண்டும்?

PrEP Tablet(Pre-exposure prophylaxis), இதை நாம செக்ஸ்க்கு பண்றதுக்கு 2-24 hrs முன்னால இரண்டு எடுத்து வாய்ல போட்டு முழுங்கிடணும். அதுக்கு பிறகு நீங்க HIV உள்ள ஆள் கூட பண்ணாலும் ஒண்ணும் பாதகமில்லை. அதுக்காக வீம்பா போய் HIV இருக்குனு நல்லா தெரிஞ்ச ஆள் கூட போய் Condom கூட போடாம பண்ண வேண்டாம். ஏன்னா இது HIV ல இருந்து 92% பாதுகாப்பு அளிக்கும். மத்த 8% உங்க தனிப்பட்ட அதிஷ்டம். அதனால தான் PrEP இருக்குனு சொல்லி வீம்பா போய் HIV பேஷண்ட் கூட பண்ணாதீங்க.

பின் குறிப்பு: அண்மைய ஆய்வறிக்கைகளின் படி PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis) ஆனது 99% எச்.ஐ.வி தொற்று ஏற்படுவதை தவிர்க்கிறதாம். இப்போது இவை தினமும் எடுத்துக் கொள்ளும் மாத்திரை வடிவில்(Daily Pills), உடலுறவுக்கு முன்னும்/பின்னும் எடுத்துக் கொள்ளும் மாத்திரை வடிவில் - On Demand(Event-Driven), இரண்டு மாதத்திற்கு ஒரு முறை ஊசி மருந்தாக - Injectable Shorts(Apretude - every two months), வருடத்திற்கு இரண்டு முறை ஊசி மருந்தாக - Injectable Shorts(Yeztugo - twice yearly) எடுத்துக் கொள்ள முடியும்.

PrEP பாவித்த பின்னர், செக்ஸ் வைத்துக் கொண்டதும் தொடர்ந்து 7 நாட்களுக்கு ஒரு மாத்திரை வீதம் தினமும் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

PrEP Tablet எப்படி அதனைப் பாவித்தவருக்கும் HIV தொற்று ஏற்படுவதை கட்டுப்படுத்தும்?

இது எப்படி வேலை செய்யும்னா HIV வைரஸ் நம்ம பாடில நுழைந்து முதல்ல CD4 ன்ற ஒரு செல்லைதான் மொதல்ல தாக்கும். இந்த மாத்திரை நம்ம உடம்புல போய் அந்த CD4 செல்லை சுத்தி ஒரு சுவர் மாதிரி உருவாக்கி வைரஸ் உள்ளே நுழைய முடியாத அளவு பண்ணிடும். இதுதான் இந்த மருந்து வேலை செய்யும் முறை. இதுக்கு மேல அறிவியல் விளக்கம் வேணும்னா கூகுள் பண்ணுங்க. இல்ல அது வேணாம், அதுல ரொம்ப சுத்தி வளைப்பானுங்க. Quora ல தேடுங்க. இல்லைனா Chat GPT போங்க. இந்த மருந்து பிட்டு படத்துல நடிக்கற எல்லாருக்கும் சம்பவம் நடக்கற முன்னாடி கொடுக்கப்படும். பாதுகாப்புக்காக. நீங்களும் பாதுகாப்புக்காக எடுத்துகோங்க. செக்ஸ் பண்றதுக்கு முன்னாடி. 

PrEP Tablet ஆண்களுக்கு மாத்திரமா? பெண்களும் எடுத்துக் கொள்ளலாமா?

PrEP மாத்திரைகளில் பல வகைகள் உள்ளன. அதே நேரம் PrEP பாவிக்க ஆரம்பித்தால் கலவியில் ஈடுபட்ட நாளில் இருந்து தொடர்ந்து 7 நாட்களுக்கு பயன்படுத்த வேண்டும்.

Truvada® is for people at risk through sex or injection drug use.

Descovy® is for people at risk through sex. Descovy is not for people assigned female at birth who are at risk for HIV through receptive vaginal sex.

Truvada® pills(or a generic equivalent) and Apretude® shots ஆகிய இரண்டு PrEP மாத்திரைகளும் மாத்திரமே பெண்களுக்கு அல்லது கூதியில் வாங்கி பாலுறவில்(Receptive Vaginal Sex) ஈடுபடக் கூடியவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டுள்ளது.

சரி இந்த மாத்திரை எங்க கிடைக்கும். கவர்மென்ட் ஹாஸ்பிடல்ல மறைவான பகுதிகள்ல காண்டம் பாக்ஸ் இருக்கும். அதற்கு பக்கத்துலயே ஒரு பாக்ஸ் வச்சி அதுல PrEP னு எழுதி போட்டு வச்சிருப்பாங்க. நீங்க அங்க போய் உங்களுக்கு தேவையான அளவு எடுத்து வந்து போட்டு கிட்டு காலை, மாலை இருவேளையும் பயமில்லாம மேட்டர் பண்ணலாம்னு நினைச்சா அங்கதான் ஒன்றை நீங்க உணரணும். 

கவர்மென்ட் ரோடு போடவே காசு இல்லைனு அழுதுட்டு இருக்கு. இதுல PrEP இலவசமா வச்சி அத எடுத்து போய் மேட்டர் பண்ணிட்டு வா! கட்டிளம் காளையேன்னு உங்களை வழியனுப்பிலாம் வைக்காது. நாம என்ன ஸ்காண்டிநேவிய நாடுகள்லயா வாழ்ந்துட்டு இருக்கோம். அரசாங்கமே ஒவ்வொருத்தரோட பிரச்சனையையும் பர்சனலா கவனிக்கும்னு சொல்றதுக்கு. நீ வேணும்னா HIV வந்து சாவு, நான் மாத்திரைலாம் இலவசமா தர முடியாதுனுதான் கவர்மென்ட் சொல்லும். 

இதை நீங்க வெளிலதான் வாங்கணும். விலை ஆவரேஜா 2000₹(INR) கிட்ட வரும். ஒரு டப்பால 30 மாத்திரை இருக்கும். வாங்கி யூஸ் பண்ணுங்க. High Fun காக 8000₹(INR) செலவு பண்ணி Stuff வாங்க தெரியுது. உயிருக்காக ஒரு இரண்டாயிரம் செலவு பண்ணலாம். தப்பு இல்லை. 

அது போக இது HIV யை மட்டும் தான் Defend பண்ணும். Syphilis, Herpes, HBV மாதிரி இதர பல பாலியல் தொற்று நோய்களை தடுக்காது. அப்புறம் நான் மாத்திரை போட்டும் எனக்கு பார்ட்னர்ட இருந்து Syphilis வந்துருச்சி, Herpes வந்துடுச்சுலாம் புலம்ப கூடாது.

சரி அடுத்த மேட்டர்க்கு இல்ல மேட்டர்னு சொன்னா நம்மாளுக மனசு அங்கதான் போவும். அடுத்த சங்கதிக்கு போவோம். திடீர்னு ஒருநாள் உங்க முன்னாள் காதலர் அல்லது காதலி போன் பண்ணி இப்போ இந்த ஹோட்டல்ல அல்லது இடத்துல இருக்கேன் மேட்டர் பண்ணலாம் வா அப்படின்னு கூப்பிடறாங்க. 

நீங்களும் இந்த நாய் இப்படிலாம் பண்ணாதேனு நினைச்சிட்டே போவீங்க. ஆசை யாரை விட்டுச்சு. காலனால் அழியாதவன் கூட காமனால் அழிவான். நீங்க மட்டும் அதுக்கு விதிவிலக்கா என்ன? போனதுமே தடவி, தொட்டு, நக்கி, முகர்ந்து, சப்பி ஐம்புலன்களையும் திருப்திபடுத்தி, நவதுவாரங்கள்ல ஆண்குறி நுழையக்கூடிய வாய்ப்பு இருக்க எல்லா துவாரத்துலயும் உள்ள வெளிய அடிச்சி விளையாடி, ஐம்புலன்களையும் சுகத்துலயே குளிப்பாட்டி, சொர்க்கத்தின் வாசலுக்கே கூட்டி போயி, எல்லாம் முடிஞ்சி களைச்சி ஒரு டீ குடிப்போம்னு எழுந்தா, அப்போ அந்த Ex "கீகீகீ" னு உங்களை பார்த்து சிரிச்சிகிட்டே எனக்கு எயிட்ஸ் இருக்கு. நீயும் என்கூட சேர்ந்து சாகணும்னுதான் உன் கூட மேட்டர் பண்ணேனு உங்க தலைல குண்ட தூக்கி போடுவாள்(ன்).

அப்போ நீங்க விடுகதையா இந்த வாழ்க்கைனு முத்து ரஜினிகாந்த் மாதிரி அழுதுட்டே வர தேவை இல்லை. அப்படியே ஸ்டைலா கெத்தா ஒரு தம்ம எடுத்து பத்த வச்சிட்டு, VIP தனுஷ் மாதிரி ஆச்சுவலி நான் கொஞ்சம் பேட் பாய். நீ இந்த மாதிரி ஏதாவது ஏழறைய போடுவனு தெரிஞ்சுதான் சயின்டிஸ்ட் PEP tablet னு ஒண்ணை கண்டுபிடிச்சு இருக்காங்கனு மாஸா டயலாக் பேசலாம். அப்படிப்பட்ட பவர் உள்ளதுதான் இந்த PEP tablet.

அது என்னது PEP tablet?

PrEP sex க்கு முன்ன எடுக்கறது. ஆனா PEP sex க்கு பிறகு எடுக்கறது. ஆனா உங்க இஷ்டத்துக்கெல்லாம் எடுக்க கூடாது. செக்ஸ் முடிஞ்சதும் அடுத்த 24 hrs குள்ள எடுத்துட்டா நல்லது. அடுத்த 72 hrs ல எடுத்தா கூட பரவாயில்லை ரகம். ஆனா அதையும் தாண்டி லேட்டா எடுத்தா நாட்களை எண்ண வேண்டி இருக்கும். இதுவும் 100% லாம் Effective கிடையாது. இது வைரஸ் பல்கிப் பெருகுறதை தடுக்கும். அதுபோக இதை ஒருநாள் எடுத்துட்டு விட கூடாது. தொடர்ந்து 28 days டாக்டரை பார்த்து மாத்திரை எடுக்கணும். 

அப்புறம் அவன் என்னை லிப் டூ லிப் கிஸ் பண்ணிட்டான். கையடிச்சு மேல ஊத்திட்டான். தூங்கிட்டு இருக்கப்போ கால விரிச்சி நக்கிட்டான். இந்த மாதிரி காரணத்துக்காகலாம் எடுக்க கூடாது. ஏன்னா இதோட பக்க விளைவுகள் அதிகம். பெரும்பாலும் இது Injective Drug Abuse, Insertive Anal, Receptive Anal, Insertive Vagina, Receptive Vagina, Being Raped இந்த காரணங்களுக்காக மட்டும் தரப்படும்.

கொஞ்சம் நம்ம பாஷைல சொல்றேன். கலீஜா இருக்குனு நினைக்க வேணாம். இப்படி சொன்னாதான் ஒரு சிலருக்கு புரியுது. இல்லைனா அந்த ஆங்கில வரிய Screenshot எடுத்து வந்து இன்பாக்ஸ்ல இதுக்கு என்ன அர்த்தம் ப்ரோனு டவுட் கேட்டு சாக அடிக்கறானுங்க. 

(போதை ஊசி போடறது, சூத்தடிக்கிறது, சூத்தடி வாங்கறது, புண்டைல ஓக்கறது, புண்டைல ஓழ் வாங்கறது, ஒரு நாலைஞ்சு பேர் சேர்ந்து உங்களை கதற கதற கற்பழிச்சி விட்றது) 

மேற்சொன்ன இந்த காரணங்களுக்காக மட்டும்தான் PEP தரப்படும். சும்மா நான் ஜட்டி போடாம போதைல பஸ் ஸ்டாண்ட்ல கிடந்தப்போ பிச்சைக்காரன் வந்து வாயில் பண்ணிட்டு போய்ட்டான் டாக்டர்னு சொன்னா ஏத்துக்க மாட்டாங்க.  இதை டாக்டர் மேற்பார்வைல மட்டும்தான் பயன்படுத்த வேண்டும்.

இதெல்லாம் பண்ணா கூட HIV Possible இருக்கு. அது போக PrEP சும்மா சும்மா அனாக்சின் மாத்திரை மாதிரி போட்டுட்டு போயி ஆசனவாய்ல அரையடி நீள அங்குசத்தை சொருகி அட்டகாசம் பண்ண கூடாது. எப்போவாவது தான் பயன்படுத்தணும். சும்மா, சும்மா போட்டா பின்விளைவுகள் வரும். என்னதான் தடுப்பு மருந்து இருந்தாலும் தினமும் காலைல ஒரு ஆள், மாலைல ஒரு ஆள், இரவு வேறொரு ஆள்னு பண்ணா HIV மட்டும் இல்லை. Syphilis, Gonorrhea, Herpes எல்லாம் வரும்.

BDOXYPEP என்றால் என்ன?அதனை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது?

காண்டம் அணியாது செக்ஸ் வைத்துக் கொண்ட 24 - 72 மணித்தியாலங்களுக்குள் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டிய ஒரு மாத்திரையாகும். இதனை Doxycycline என மருத்துவப் பெயர் கொண்டு அழைப்பர். இது Tetracycline Antibiotics வகையைச் சேர்ந்த மருந்தாகும். 

இதன் B doxy-PEP மாத்திரையை BBrand நிறுவனம் உற்பத்தி செய்கிறது. இது ஒரு Morning After Pill ஆகும். அதாவது உடலுறவு கொண்ட பின்னர் பயன்படுத்தும் மாத்திரையாகும். 

பாதுகாப்பற்ற உடலுறவில் ஈடுபட்ட பின்னர் இதன் ஒரு மாத்திரையை, ஒரு முறை மாத்திரம் எடுத்துக் கொண்டாலே போதும். ஆனால் சம்பவம் நடந்து 3 நாட்களுக்குள் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் என்பது கட்டாயம் ஆகும்.

இந்த மாத்திரை எடுத்துக் கொள்வதன் மூலம் Chlamydia, Gonorrhea, Syphilis போன்ற பால்வினை நோய்களை, அதாவது Sexually Transmitted Infections (STI) களை வரும் முன் காக்க முடியும். இதனை Plan B எனவும் அழைப்பர். அதாவது உங்கள் காதலிக்கு ஏற்கனவே பலருடன் தொடர்பு இருந்ததை நீங்கள் செக்ஸ் வைத்துக் கொண்ட பின்னர் அறிந்து கொண்டால், Chlamydia, Gonorrhea, Syphilis போன்ற பால்வினை நோய்களில் இருந்து உங்களை பாதுகாத்துக் கொள்ள இது உதவும்.

அதே போல Chlamydia போன்ற சில பால்வினை நோய்கள் தொடுகை மூலம் பரவலடையக் கூடியவை. நீங்கள் உங்கள் ஆண்குறிக்கு காண்டம் போட்டிருந்தாலும். நாக்குக்கு காண்டம் போட்டிருக்க முடியாது. நீங்கள் காண்டம் போட்டு ஓத்திருந்தாலும், உங்கள் காதலியின் பெண்குறியில் நாக்கும் போட்டிருந்தால், அல்லது பெண்குறியை நக்கியிருந்தால் தொடுகை மூலம் பரவும் பால்வினை நோய் தொற்று உங்களுக்கு ஏற்பட்டிருக்கலாம். அதனை இந்த மாத்திரை மூலம் தடுக்கலாம்.

அவதானம்: Doxycycline சிலருக்கு சரும அழற்சியை(Skin Allergy) ஏற்படுத்தும்.

ஆனால் ஒரு விடையம், இவ்வாறான மாத்திரைகளை அடிக்கடி உபயோகிப்பதைத் தவிர்ப்பது நல்லது. அதற்கு அவசியம் காண்டம் பாவிக்கவும். உங்களுக்கு நிறைய Sex Partners இருந்தால் அவர்களுடன் வாய்வழிப் பாலுறவில் ஈடுபடுவதைத் தவிர்க்கவும்.

ஆகவே காண்டத்துடன் மேலதிக பாதுகாப்பிற்கு PrEP/PEP பயன்படுத்தலாம். ஆனால் காண்டத்தை தவிர்த்து விட்டு இவற்றை பாவிப்பது உகந்தது அல்ல. தலைக்கவசம் உயிர்க்கவசம்.